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2. Nombre*
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12. Nombre del empleador*
13. Ocupación*
15. Direccion del empleador*
16. Correo electrónico*
18. Teléfono de casa*
19. Teléfono del trabajo*
20. Teléfono móvil*
22. Licencia de conducir*
23. Estado*
24. Fecha de vencimiento
26. Cómo se enteró usted acerca de la Academia de policiá comunitaria?*
28. Porque esta usted interesado en asistir a la Academia de policía comunitaria?*
30. Qué desea obtener al asistir a la Academia de policía comunitaria?*
32. Cuáles son algunas preguntas / preocupaciones relacionadas con la aplicación de la ley que le gustaría discutir?*
34. Enumere las áreas que le gustaría que mejoren las autoridades.*
36. Cuál sería su opinión acerca de su experiencia con la policia?*

    1. Positivo
    2. Negativo
    3. Ninguno
38. Después de participar en la Academia de policía comunitaria, animaría a otros a asistir? Por qué o por qué no?*
40. Consentimiento*

    Doy consentimiento a un registro control para determinar la elegibilidad para el ingreso en la Academia de policía comunitaria del Departamento de la policía de Inglewood. Si soy aceptado como estudiante, estoy de acuerdo en acatar todas las normas y reglamentos y no faltar más de una vez durante el horario de diez semanas. Personas seleccionadas para asistir serán notificadas por correo electrónico o teléfono por lo menos dos semanas antes del comienzo de la clase.

    1. Estoy de acuerdo
42. Acuerdo de Firma Electrónica*

    Al marcar la casilla "Estoy de acuerdo" a continuación, usted acepta y reconoce que 1) su solicitud no se firmará en el sentido de un documento en papel tradicional, 2) al firmar de esta manera alternativa, autoriza que su firma electrónica sea válida y vinculándolo con la misma fuerza y ​​efecto que una firma manuscrita, y 3) es posible que aún deba proporcionar una firma tradicional en una fecha posterior.

    1. Estoy de acuerdo.
44. Firma electronica
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48. Submit

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